Medicare күтімді үйлестіру үшін жағдайды басқаруды қамтамасыз ету үшін компаниялармен келісім-шарт жасайды Күтім бойынша жаттықтырушылар деп аталатын бұл медбикелер 75 мүшеге дейін жұмыс істейді, дейді Миодонски. "Бағдарламамыздың мақсаты - ауруханаға жатқызуды азайту және бұл адамдардың денсаулығын және мүмкіндігінше жақсы болуы үшін күтімді үйлестіру", - дейді ол.
Medicare Case Management дегеніміз не?
Case Management - бұл денсаулық сақтау қызметтерін жоғары пайдаланушыларға айналған жедел жағдайлары бар науқастарға арналған (ауруханаға жатқызу, жедел жәрдем көрсету және т.б.). Бұл топ әдетте Medicare емделушілерінің 5-10% құрайды және ең жоғары шығындарға ие.
Істі басқару Medicare аясында қарастырыла ма?
Medicare В бөлімі созылмалы жағдайларға күтімді басқаруды қамтиды Күтім менеджментінің мақсаты – денсаулығыңыз бен жұмысыңызды жақсарту үшін сізге жоғары сапалы, үйлестірілген көмек көрсету. Егер сізде екі немесе одан да көп созылмалы денсаулық жағдайы болса, сіз Medicare компаниясының күтімді басқаруды қамтуына құқығыңыз бар.
Medicare мақсатты жағдайды басқаруды қамтиды ма?
Жауап: Жоқ. Істі басқару анықтамасы бұл қызметтердің Medicaid құқығы бар тұлғаларға медициналық, әлеуметтік, білім беру және басқа қызметтерді қоса, қажетті қызметтерге қол жеткізуге көмектесетінін көрсетеді. Бұл тізім кең және қажетті қызметтерді шектемейді.
Medicare CCM үшін қанша төлейді?
CCM Medicare B бөлігімен қамтылған. Бұл Medicare қызмет құнының80 пайызын төлейтінін білдіреді. Сіз 20 пайыздық бірлескен сақтандыру төлеміне жауапты боласыз.
