POPULAR-TAVI сынағының нәтижелері клопидогрелді қосу қан кетуді нашарлататынын көрсететінін ескере отырып, біз антикоагуляцияға тәуелсіз көрсеткіші бар ТАВИ жүргізіп жатқан науқастарғажоспарлы антитромбоцитарлық емсіз антикоагуляцияны ұсынамыз.
ТАВИ-ден кейін антикоагуляция қажет пе?
Транскатетерлі қолқа қақпақшасын имплантациялау (TAVI) – симптоматикалық ауыр аорта стенозына күтім көрсету стандарты. Тромботикалық асқынулардың алдын алу үшін ТАВИ-дан кейін антитромботикалық терапия қажет, бірақ бұл қан кету қаупін арттырады.
ТАВР-дан кейін қан сұйылтатын дәрі қабылдау керек пе?
TAVR емделушілер процедурадан кейін 6 ай бойықанды сұйылтатын дәрі-дәрмекпен өмірінің соңына дейін немесе дәрігер ұсынғандай аспиринді қолдануы керек. Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдамайтын науқастарда қауіпті қан ұйығышының даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Бұл инсультке әкелуі мүмкін.
ТАВР кейін Плавикс қанша уақыт қажет?
Нұсқаулықтар қолқа қақпақшасын транскатетер арқылы ауыстырғаннан кейін (TAVR) қосарлы антиагрегант терапиясын 3 айдан 6 айға дейін ұсынады (NEJM JW Cardiol 24 сәуір 2017 ж.), бірақ бұл тәсіл сарапшы пікіріне негізделген. және ауқымды рандомизацияланған сынақтарда тексерілмеген.
Қолқа қақпақшасын транскатетер арқылы ауыстырғаннан кейін оңтайлы антитромботикалық режим қандай?
ОАК белгілері жоқ емделушілерде қазіргі TAVR нұсқаулары негізінен сарапшылардың пікіріне негізделген және алғашқы 1–6 ай ішінде қос антиагрегант терапиясын (DAPT), содан кейін өмір бойы төмен дозада қолдану ұсынылады. аспирин, дегенмен қан кету қаупі төмен жағдайларда К витаминінің антагонистерін (ВКА) қолдану орынды болуы мүмкін.
